Найбільш небезпечні гемангіоми – кавернозні Вони витісняють нормальну кісткову тканину, формуючи порожнину в хребці та порушуючи його структуру та опорну функцію. Розвиток більшості гемангіом відбувається безсимптомно.
В більшості випадків розмір гемангіоми хребта коливається в межах 0,5-1 см. Такі параметри вважаються щодо безпечними – у разі проводиться лише спостереження станом пухлини. Найбільш небезпечними розмірами гемангіоми хребта вважаються 1-2 див.
Небезпечні новоутворення розміром більше 1 см у діаметрі. Вони провокують не лише біль. Тривалий перебіг призводить до розладів неврологічного спектру, що проявляються через порушення структури хребця та здавлювання спинного мозку.
Іноді гемангіома може випирати за межі хребця і це буде причиною больових проявів. Крім того, велика гемангіома може призвести до компресійного перелому хребця при фізичному навантаженні через витончену стінку, що може бути причиною крововиливу або кровотечі.